Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας είναι έτοιμος να θέσει σε εφαρμογή διάφορες αποφάσεις και πρωτοβουλίες που διαμορφώθηκαν ή σχεδιάστηκαν τους προηγούμενους μήνες, με τις διαδικασίες να βρίσκονται αυτή τη στιγμή στην τελική τους φάση και να ξεκινούν τον Σεπτέμβριο.
Ένταξη των ΤΑΕΠ
Ανάμεσα στις σημαντικές αλλαγές ξεχωρίζει η ένταξη των ιδιωτικών Τμημάτων Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών στο ΓεΣΥ. Το πρώτο ΤΑΕΠ θα είναι προσβάσιμο στους δικαιούχους του συστήματος από τις 25 Σεπτεμβρίου, που συμπίπτει με την ένταξη της πολυκλινικής «Υγεία» που βρίσκεται στη Λεμεσό στο ΓεΣΥ.
Αλλαγή στο ωράριο εφημερεύοντων ιατρείων
Όσον αφορά τις εφημερίες, τροποποιήσεις στο ωράριο λειτουργίας τους θα τεθούν σε ισχύ από την 1η Σεπτεμβρίου. Έχει σταλεί ολοκληρωμένο επιχειρησιακό σχέδιο στους γιατρούς που στελεχώνουν ιατρεία για εφημερίες κλινικής. Βάσει του νέου καθεστώτος, οι εφημερίες θα σημειώσουν μείωση λειτουργίας δύο ωρών τα Σάββατα, ενώ το ωράριο θα επεκταθεί κατά δύο ώρες τις Κυριακές και τις αργίες.
Ως εκ τούτου, τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, οι εφημερίες θα λειτουργούν από τις 11 το πρωί έως τις 5 το απόγευμα.
Νέος τρόπος αποζημίωσης των νοσοκομείων
Η αναμενόμενη νέα μέθοδος για την αποζημίωση των νοσοκομείων που συνδέονται με το σύστημα έχει προγραμματιστεί να εφαρμοστεί τον Σεπτέμβριο. Η πλειονότητα των νοσοκομείων έχει ήδη επισημοποιήσει νέες συμβάσεις με τον ΟΑΥ, ενώ ορισμένα προγραμματίζουν επισκέψεις στον οργανισμό τις επόμενες ημέρες.
Ωστόσο, εκκρεμεί η σύναψη νέων συμβάσεων για ορισμένα νοσηλευτήρια που ανήκουν στον Παγκύπριο Σύνδεσμο Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων. Ο Σύνδεσμος ενημέρωσε τον ΟΑΥ για τη διαφωνία του με ορισμένες διατάξεις του νέου σχεδίου αποζημιώσεων νοσοκομείων.
Κεντρικό αίτημα του Συνδέσμου ήταν η κατάργηση διάταξης που επέτρεπε πιθανή αύξηση 10% στις αποζημιώσεις για τα νοσοκομεία του Οργανισμού Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας. Ο ΟΑΥ ανταποκρίθηκε στο αίτημα αυτό αφαιρώντας την επίμαχη διάταξη από το πλαίσιό του, συνάπτοντας νέα συμφωνία με τα δημόσια νοσοκομεία. Ωστόσο, η απόφαση αυτή προκάλεσε σθεναρή ένσταση από τον ΟΚΥπΥ.
Αλλαγή στον τρόπο αποζημίωσης των προσωπικών ιατρών
Με την έλευση του νέου μήνα θα τεθεί σε εφαρμογή το σχέδιο του ΟΑΥ για αποζημίωση των προσωπικών γιατρών στο πλαίσιο του ΓεΣΥ. Οι γιατροί θα λάβουν το 20% της αποζημίωσής τους μόνο εάν πληρούν καθορισμένα κριτήρια ποιότητας.
Το υπόλοιπο 80% θα παραμείνει ως κατά κεφαλήν εισόδημα, το οποίο καθορίζεται από τον αριθμό και την ηλικία των εγγεγραμμένων δικαιούχων.
Από τον Σεπτέμβριο και μετά θα ενσωματωθεί ως κριτήριο η συμμετοχή των γιατρών σε εκπαιδευτικά σεμινάρια. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να αυξήσουν το εισόδημά τους πραγματοποιώντας ελέγχους αρτηριακής πίεσης για όλους τους δικαιούχους τους άνω των 45 ετών.
Η διαδικασία υλοποίησης θα ενσωματώσει επίσης κριτήρια για τον εμβολιασμό των δικαιούχων άνω των 65 ετών κατά της γρίπης. Επιπλέον, η αμοιβή για τις κατ’ οίκον επισκέψεις γιατρών θα αυξηθεί από 20 € σε 30 € ανά επίσκεψη.
Το πρόγραμμα του ΟΑΥ για την αμοιβή των προσωπικών γιατρών περιλαμβάνει πρόσθετους δείκτες απόδοσης και κριτήρια ποιότητας, τα οποία προβλέπεται να εφαρμοστούν τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο. Στόχος του ΟΑΥ είναι να ξεκινήσει η επίσημη καταγραφή των στατιστικών στοιχείων για την Κύπρο μέσω αυτών των μέτρων.
